自闭症是一种广泛性发育障碍,其核心症状是限制性的社会交往和重复性刻板行为。但在诊断中,仅共同注意一项就能筛出80%的自闭症儿童。而且越来越多的研究表明,自闭症儿童共同注意的缺失会严重影响其社交互动、言语沟通等多种能力,因此自闭症儿童的共同注意研究成为近些年来研究者关注的热点。
一、什么是共同注意
共同注意涉及两个人对某件事或某个物体的分享,属于一项特别的交流技能,它一般在孩子6~12个月时出现。孩子在共同注意力发展起来前,往往要么只关心人物,要么只关心物品,无法同时注意人和物。共同注意是一种三角形的交流方式:孩子、伙伴、玩具。
二 、共同注意的特定行为
最早的共同注意行为是孩子将目光从有趣的物品或事件转移到伙伴身上,然后再返回物品。当用共同注意去分享情感时,孩子先看一眼物品,然后面带微笑或皱着眉头看着成人,就此分享他们对该物品的情感。
共同注意包含表达自己的想法和感受,也同样包含读取伙伴的提示,理解伙伴对物品的愿望或情感。孩子通过分析伙伴的手势、面部表情和眼神来对伙伴的共同注意交流做出回应。因此,孩子不仅可以主动发起共同注意,当伙伴表现出共同注意行为的时候,也可以了解其中的意义。
三、怎样教孩子掌握共同注意?
我们首先需要增加与孩子的眼神接触,一旦增加了眼神接触,我们需要将几种肢体动作作为教学目标:给予、 展示和指向,它们是极具标志性的共同注意行为。
1 增加眼神接触
2 通过给予需求帮助
我们设计各种需要我们提供帮助的活动,让孩子通过“给予”寻求帮助:需要打开的泡泡瓶、饮料瓶、饼干盒、装玩具的包装盒等,我们可以通过“张开双手”这个提示来逐步引导孩子把东西拿给你。当孩子把物品放在你手上的时候,你立即说“哦,你需要帮助”“帮忙”或“打开”“打开盒子”或者“我要打开喽”,然后打开,把它递给孩子并说“饼干在这”或“记号笔已经打开了”。
3 通过给予表示分享或物品展示
拿起玩具并放在张开的手上表示给予,说“好酷的小汽车”,在孩子手臂上滑行后对着孩子说“看,小汽车在这!”,不断重复进行,观察孩子如何拿起小汽车并期待地看着你,等待孩子的给予,做出回应并提供完整的物品展示,每次展示之后都把玩具归还给孩子。
最后是物品从“给予”到“展示”的过程。如果孩子给你一个玩具,先不要去拿,直到孩子能完全使用给予手势。还可以教孩子对口头提示做出反应,如:说“给我看看”并伴随指向物品的“给我”手势。
4 指向
- 用手“指向”。最有效的方法就是在进食的时候,在朝向孩子那一面的透明杯子上,用圆点进行标记,当孩子手指触碰到圆点时,立即把杯子给孩子。一旦孩子能自发地用手指触碰圆点,那么就在其他物体上标记圆点,要求类似的动作。如果孩子能注意到我们在任何情况下所指的任何事物,我们就知道孩子已经理解了用手“指向”的含义。
- 用“指向”提要求。一旦孩子能按要求持续和自发地用手指指向近处的物体,接着可以让孩子指向够不着的物体,以此有步骤地增加与物体的距离,直到孩子能够在几米远处指向物品,连续而自发地做出“你想要哪一个?”的选择。
- 用“指向”增加目光对视。当孩子能掌握并自发做出指向手势时,我们开始关注目光对视,在孩子把物品递过来时,进行等待,因为和孩子的期望行为不同,会获得目光对视,必要时也可呼名提示。然后我们开始期待孩子用手“指向”的同时出现目光接触,开始会时断时续,接下来频率会越来越高。
- 用“指向”增加目光对视。当孩子能掌握并自发做出指向手势时,我们开始关注目光对视,在孩子把物品递过来时,进行等待,因为和孩子的期望行为不同,会获得目光对视,必要时也可呼名提示。然后我们开始期待孩子用手“指向”的同时出现目光接触,开始会时断时续,接下来频率会越来越高。
参考文献
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Bakeman R, Adamson L B. Coordinating attention to people and objects in mother-infant and peer-infant interaction. Child Development, 1984, 55(4): 1278-1289
Meindl J N . Joint Attention Training in Children with Autism[M]. Springer New York, 2014.
张盈利, 张学民, 马玉. 自闭症儿童共同注意干预的现状与展望[J]. 中国特殊教育, 2012, (4):69-74.
编辑| 刘老师、Jia
审核 | 刘老师、Dr. Young
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